Тромбоз диагностируется в 80% случаев 3 и 4 стадии геморроя. Он представляет собой плотные сгустки крови, перекрывающие просвет сосуда. Тромбы не только лишь осложняют протекание заболевания, да и несут опасность жизни человека.
Механизм образования
Застой крови в районе прямой кишки приводит к образованию узла. Хоть какое чрезмерное усилие может спровоцировать разрыв сосуда либо травмирование внутренней стены ануса. Изменение эндотелия, его взаимодействие с коагуляционным каскадом и тромбоцитами приводят к образованию тромба (сгустка, перекрывающего просвет сосуда).
Причинами появления венозного застоя и тромбоза являются:
- рост внутрибрюшного давления из-за завышенного веса;
- чрезмерная физическая перегрузка;
- травмирование эпителия в районе ануса;
- переохлаждение нижней части тела;
- вредные привычки, ведущие к нарушению состава крови (курение, алкоголизм);
- нарушение питания, при котором организм не получает нужных частей и переполняется трудноусваиваемыми субстанциями (к примеру, холестерином);
- последствия проф деятельности, связанной с гиподинамией либо завышенной физнагрузкой.
Тромбоз может поразить узлы, локализованные снаружи либо снутри. Пореже встречается комбинированная форма патологии. Один либо несколько тромбированных внутренних шишек выходят из ануса. Болевой спазм приводит к сдавливанию тканей, отягощению заболевания. Если ущемленные уплотнения обильно кровоточат, увеличивается риск некроза, требуется мед помощь https://medicalplaza.ua/.
Нередко тромбоз геморроидальных уплотнений проявляется при беременности. Застойные явления в малом тазу обоснованы понижением двигательной активности, давлением на органы приросшей маткой, нарушением обычной дефекации. В особенности небезопасен тромбоз при беременности, т. к. развивающийся плод может испытывать нехватку кислорода, погибнуть от гипоксии.
Этапы развития
Для тромбоза типично постепенное развитие, отличия меж стадиями можно увидеть даже на фото:
Геморроидальный узел содействует проявлению выраженных симптомов даже на исходных стадиях тромбоза:
- Болевые симптомы. Боль локализована в перианальной области и в самих узлах.
- Зрительные конфигурации. Если тромбоз поражает внешний узел, то будут развиваться так именуемые бахромки (из-за локального растяжения кожи).
- Кровоточивость на 1 стадии заболевания – редчайшее явление, когда каловые массы механически травмируют ткани. На третьей стадии – кровь возникает нередко, в особенности если развивается некроз тканей и перфорация поверхности узлов.
- Повышение размера узлов. Возникает мощный отек. На 2-ой стадии тромбоза он локализуется лишь в районе внешнего узла. В третьей стадии геморроя отек распространяется на анус и промежность.
Обследование
При остром тромбозе пальпаторное исследование не проводят, потому что течение заболевания сопровождается мощной болью и спазмами заднепроходного сфинктера. При исследовании доктор назначает:
- Лабораторные исследования состава и свертываемости крови.
- Аппаратное исследование – колоноскопию, ректоскопию, рентгенографию дистальных отделов кишечного тракта.
При исследовании инсталлируются предпосылки и форма тромбоза, количество и локализация узлов. При осмотре исключаются заболевания, сопровождающиеся схожими симптомами – парапроктит, рак прямой кишки, тромбоз сосудов. Опосля доказательства четкого диагноза назначается спец исцеление.
Верная терапия
Исцеление заболевания ориентировано на понижение выраженности симптомов. Геморроидальный тромбоз просит всеохватывающих мер, зависящих от стадии заболевания. На исходной стадии исцеление предугадывает прием препаратов:
- обезболивающих;
- антивосполительных;
- вяжущих (кровоостанавливающих);
- нормализующих функцию, состояние вен;
- антикоагулирующих.
Исцеление начинается с внедрения препаратов местного деяния. Отлично на исходном шаге заболевания нормализуют трофику и рассасывают тромбоз шишки мази и гели – Троксевазин, Гепатромбин Г, Гепарин. Отлично действуют на внутренний тромбоз комбинированные ректальные свечки – Нигепан, Прокто-Гливенол. В крайнее время популярностью пользуются свечки Релиф, Проктоседил, Постеризан.
Острый тромбоз вылечивают с внедрением анестетиков и новокаино-спиртовых блокад. Они понижают отечность тканей, купируют болевой синдром. Блокаду соединяют с мазями местного антикоагуляционного деяния и накладыванием повязки с Левомиколем либо Левосином на узел.
Мази и свечки, содержащие аллантоин и гепарин, которые нормализуют трофику тканей, минимизируют некроз. Исцеление тромбоза нужно аккомпанировать применением венотоников. Они оказывают тонизирующее, антивосполительное действие.
Препараты Аэсцин, Цикло 3 Форт, Троксевазин, Венорутон, Диосмин значительно понижают симптомы тромбоза. Они оказывают нормализующее воздействие на лимфоток и кровоток в капиллярах, антиоксидантное действие. Свечки и гели, в состав которых заходит пантенол, содействуют регенерации, а препараты с полидоканолом обезболивают узел.
Некроз тканей вызывает сильную боль, которую снимают ненаркотическими анальгетиками, таковыми как Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и др. Всеохватывающее исцеление отлично при использовании новейшего способа – облучения геморроидальных узлов лазерным излучением низкой интенсивности. Уже через несколько сеансов затихают симптомы воспаления, отека. Тромбированный узел становится мягеньким и безболезненным.
Исцеление 1 и 2 стадий заболевания обязано непременно сочетаться с:
- специальной диетой;
- теплыми ванночками с фармацевтическими травками;
- отказом от вредных привычек;
- нормализацией физической активности.
Вылечивать тромбоз можно и традиционными средствами, в особенности в комплексе с медикаментозной терапией либо в качестве поддерживающего исцеления в период реабилитации опосля оперативного вмешательства.
Хирургическая помощь
На 3 стадии острый тромбоз подлежит лишь оперативному исцелению. Кровоточивость и некроз узлов являются показаниями к срочной операции. Удаление узлов осуществляется по способу Миллигана-Моргана. За рубежом хирургическое исцеление проводят по способу Уайтхеда. При всем этом в зону резекции попадают узел и кавернозные тельца.
При неосложненном некрозом тромбозе употребляются методики малоинвазивного исцеления:
- лазерная вапоризация, при которой узел «испаряется» лазером;
- инфракрасная фотокоагуляция, когда тромбоз избавляют инфракрасным лучом;
- лигирование узла латексными кольцами.
Оперативное вмешательство не гарантирует полного избавления от геморроя и тромбоза, если человек не будет заниматься профилактикой сходу опосля окончания исцеления. Заболевания имеют свойство ворачиваться, потому принципиально верно питаться, больше двигаться, но не перенапрягаться. А еще опосля устранения тромбоза рекомендовано часто проходить обследование у доктора (раз в полгода), чтоб избежать рецидива.